福井県福井市の内科・消化器科・小児科・胃腸科 野村内科医院

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新型コロナウイルス感染症

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厚生労働省新型コロナ感染症

 

新型コロナウイルス感染症の症状

COVID-19 による症状は、人によって異なりますが、
ほとんどの感染者は軽度から中等度の症状で終わります。

ただ15%~20%は重症化する可能性があります。特に高齢者は要注意で
 










最もよくある症状:

 発熱
 空咳
 倦怠感


時折みられる症状:
 痛み
 喉の痛み
 下痢
 結膜炎
 頭痛
 味覚または嗅覚の消失


【1】新型コロナの臨床パターンは大きく2パターン
    
発症7日から10日で軽症か重症かに分かれる。

 (1)軽症パターン:全体の80%
 

         
 
 (2)重症化パターン ;全体の10~20%
    
発症1週間~10日で急速に悪化することがある。
           
                                                                                                       悪化

 (3) 重症化因子
     ① 高齢者、

     ② 基礎疾患  :   肥満  (胸郭が圧迫される)
                   心不全
                   肺疾患
                   高血圧
                   糖尿病

                   慢性腎臓病
                   免疫不全症
  
 (4)重症化の三大病態
        ①呼吸不全 ②血栓症 ③サイトカインストーム
             

       重症化の首座はサイトカインストームではなく、
        新型コロナウイルスによるアンジオテンシン変換酵素(ACE)2受容体を介した血管内皮障害
                  血栓形成による微小循環不全などが、重症病態と深く関係していると考えられている。

     
      液性重症化マーカー
       D-dimer:血栓マーカー
        CRP, リンパ球の減少、 フェリチン、LDLの上昇

     
         
②  CCL17: PCR陽性の段階でCCL17を測定すれば、軽症か重症化するか振り分け可能。
          
IFN-λ3、CXCL9、IP-10、IL-6
                 (国立国際医療研究センター:  2020年9月30日)
  

 

 


9月8日以降福井県内の新規感染者は発生していなかったが、10月6日新たに2名発症。
10月以降12月26日までに101名の新規感染者が発生している。


特に11月第二週以降の増加が目立ち、関西電力関係者で嶺南での発生が多い。
全国的な第3波が福井県にも影響が出始めている。

2021年1月14日より坂井市
老人施設でのクラスター発生
合計44人の大クラスターとなる。
介護施設でクラスターが発生すると、介護者と入居者との関係がより密接であるため、感染が拡大し易い。
早期のワクチン接種対象者に介護施設入居者や介護者を入れる必要がある。


 

福井県の二つのクラスター

①夜の街関連(3月~4月にかけて発生)

②昼カラ関連(8月~9月にかけて発生)



福井県のクラスターはいずれも飛沫感染の典型的な形態です。

①夜の街関連は客と接客者が密に接し、飛沫が飛び交う状態になっています。
 特にお酒を飲むと大きな声で話すため、互いに飛沫が飛び易くなります。
 
 基本的に全員がマスクの着用ほか、感染対策が必要です。
 
 飛沫の飛ぶ距離の目安です




②昼カラは特に高齢者憩いの場所として存在している。歌の好きな高齢者が集まり、また互いに話し歌って長時間過ごすことが出来る場所である。
 




 

タイトル9

一日当たりの福井県新型コロナウイルス感染者の推移

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